什么是先天性扳机指

　　就先天性扳机指的临床特点：患儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形，但能被动伸直，无弹响，渐渐发展指间关节不能被动伸直。先天性扳机指的体查 儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形;掌指关节过伸位可在掌侧摸到结节，压痛不明显。被动伸直指间关节时出现。

　　扳机指的特点

　　患儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形，但能被动伸直，无弹响，渐渐发展指间关节不能被动伸直。

　　扳机指的原因

　　儿童拇指指间关节屈伸受限，呈屈曲畸形;掌指关节过伸位可在掌侧摸到结节，压痛不明显。被动伸直指间关节时出现疼痛，可有弹响，局部皮肤变白。有的患儿被动伸直指间关节后又不能主动屈曲，甚至不能被动伸直;临床发现小儿拇指屈曲畸形，掌指关节处扪及结节，无明显压痛者，可诊断为先天性拇指狭窄性腱鞘炎。较轻者一指单纯有弹响，能自主屈伸拇指。长期屈曲挛缩使掌指关节过伸半脱位，还可能影响拇指的发育。病程长者拇指发育较差，诊断一般无因难。但由于小儿拇指指间关节常处屈曲位，若对该病认识不足，误诊和漏诊也常见。

　　治疗类型：

　　一、治疗方式：

　　1、若在出生时发现先天性扳机，可用铝夹板固定于指间关节伸直位6～8周。

　　2、不能完全伸直病例可用石膏矫治，无效者则需手术切断环状韧带，解除狭窄。

　　3、由于先天性扳机发病机制与成人不同，鞘内封闭无效，手术治疗拇指功能完全恢复。

　　多数学者认为先天性扳机一经确诊，即应手术治疗，非手术治疗效果差。而且指间关节长期处于屈曲位使掌指关节代偿性处于过伸半脱位，还可能影响拇指发育，并且因反复磨擦形成恶性循环。根据临床分型，选择不同的治疗方法。

　　二、治疗方法：

　　1、I型病例可先行按摩理疗，被动伸屈指间关节，经6～8周治疗后，如果无效，则应及早手术治疗，切除部分增厚狭窄腱鞘(A1滑车)。

　　2、Ⅱ型及Ⅲ型病例均应及时手术治疗。Ⅱ型仅行A1滑车切开或部分切除术。

　　3、Ⅲ型病例应加用肌腱成形术，切除屈肌腱侧方绿豆大小结节或切开肌腱结节样增大部分，保留光滑外层，切除异样变性或增生组织，用8/0线缝合肌腱。

　　温州手足外科医院专家提醒：以上信息只作为参考，个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。